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相思相见知何日?此时此夜难为情。

李白




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中医治疗八法
----------------
中医在辨证论治原则指导下的八种基本治疗大法的总称。它包括:汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。是清代程钟龄在《医学心悟》中,总结前人的经验,依据疾病的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的不同性质,把常用的多种治疗方法归纳为八法:
①汗法,又称解表法,通过发汗,开泄腠理,逐邪外出的治法。②吐法,运用具有催吐作用的药物或方法,引起呕吐,排除停留在胃及胸膈之上病邪的治法。③下法,通过通便、下积、泻实、逐水,以祛除实邪的方法。④和法,和解少阳,扶正祛邪,协调内脏功能的治法。⑤温法,祛除寒邪和补益阳气的治法。⑥ 清法,通过寒凉泄热的药物和措施,消除热证的治法。⑦消法,通过消导和散结,使积聚之实邪渐消缓散的治法。⑧补法,补益人体脏腑气血阴阳不足的治法。由于临床上疾病的性质往往是错综复杂的,单独用某一治法不适用这种复杂的病情,因此八法的运用常根据病情配合使用,如汗法同补法、下法、消法的并用等。



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[15 楼] 来自:未知地区 | xxx.xxx.xxx.xxx | Posted: 2008-02-03 09:54 PM
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理气活血法
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理气活血法在肿瘤防治中应用较为广泛,据杨宗贻等报道,以活血化瘀法加放射疗法治疗食管癌194例,基本方为:桃仁、红花、赤芍、当归、黄芪、丹参等,结果1、3、5年生存率与单纯放疗组相同,10年生存率虽较对照组为高,但无明显差异,故活血化瘀法在提高食管癌的放疗疗效方面无明显作用,同时作者着重观察了肿瘤血行转移情况,认为此类中药无促进肿瘤血行转移的作用,在所治病例中中药组未出现食管癌大出血与穿孔,表明此类中药不会促进食管癌大出血和穿孔。

  福州市第一医院以理气化结汤(党参、白术、茯苓、甘草、生黄芪、莲肉、芡实、枸杞、生地、黄精、汉三七、白花蛇舌草、沙参等)治疗中晚期胃癌(术后结合化疗)320例,根治术后76例,3、5、10年生存率分别为60.52%、47.36%、18.42%;姑息切除177例,3、5、10年生存率分别为 44.06%、23.16%、5%,改道手术3、5年生存率分别为15%和25%。比同期单用西药治疗为优。西安医学院以破症活血药(当归、大黄、桃仁、红花、赤芍、丹参、三棱、莪术、乳香等)治疗属气滞血瘀之肝癌、胃癌、直肠癌等19例,均获不同程度好转。有人以活血化瘀法 (丹参、桃仁、红花、赤芍、当归、苏木、刘寄奴等)治疗骨巨细胞瘤,以血府逐瘀汤加减治疗三叉神经瘤,以活血化瘀和清肺化痰结合辨证加减治疗肺鳞癌,均取得一定疗效。除如上述有关单纯使用理气活血法治疗肿瘤外,临床还可在肿瘤的发生发展变化中灵活应用理气和活血化瘀法,而且较单纯全程应用更为普遍,如乳癌初之胸胁作痛、郁闷不舒,胃癌之脘腹胀痛、噫气嘈杂,肝癌之胁痛腹胀,食管癌之吞咽困难等等,皆可以“理气法”治之。而活血化瘀法常被兼顾使用,即在扶正培本、化痰祛湿、软坚散结、滋阴清热、清热解毒等的同时,加用活血化瘀之品,最为常用的有桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术等。

  据现代药理研究,理气药可以抑制平滑肌的运动,故能行气工正痛。枳实、枳壳能使胃肠运动收缩节律增强而有力,有利于肠内气体及粪便排出而“降气通便”,保持机体气机的调畅,有利于血液、津液的运行和脏腑组织功能正常。川楝子、八月札、玄胡等理气药还具有一定抗肿瘤作用。



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[16 楼] 来自:未知地区 | xxx.xxx.xxx.xxx | Posted: 2008-02-03 09:55 PM
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舒肝理气法概论
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中医认为,肝性如风木,风喜动好行,木喜条达疏泄 ,因此,肝应畅达无拘无束。当某些内外因素如气急、愤怒、发狂、生气、郁闷等精神刺激伤及肝,就会影响肝的条达疏泄,从而引起肝气郁结,两胁胀满等气滞症状。

  根据气滞轻重和部位的不同,气滞轻者称为满,气滞重者称为胀,再重者则可引起胀痛。长期气滞还可引为痞块。气滞还可影响气机升降,产生气逆,肺气上逆可咳诸症;胃气上逆可至暖气、呃逆、呕吐等症,肾气上逆亦可至喘咳;肝气横逆可至胸胁胀闷或窜痛;肝气犯胃可至胃脘胀闷痛疼及呕吐;肝气犯脾可至腹胀、泄泻、气滞、影响血分时还可引起血瘀,因此,治疗气滞诸症,除针对病因治疗其它病症外,舒肝理气药是必不可少的。

  运用舒肝理气药时,应本着气滞轻宜调和,气通不畅者须行气。肝气郁结重舒肝,气逆重者须降气、气结成痞块时需应用破气的治疗原则。临床上常用的舒肝理气药有陈皮、青皮、枳实、枳壳、香附、木香、乌药、沉香、香橼、薤白、荔枝核、厚朴、柿蒂、莱菔子等。

  理气药多属辛温,香燥类,具有行气、解郁、止痛、健胃、止呕、定喘等功能,但易损耗阴液及元气,因此,阴虚和气虚病人宜慎用。



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[17 楼] 来自:未知地区 | xxx.xxx.xxx.xxx | Posted: 2008-02-03 09:56 PM
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活血化淤法概说
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一、散寒活血化淤
即用温热的药物配合活血化淤药物,以温经通络散寒化淤,.驱散阴寒凝滞之邪,使经脉舒通血活淤化。取“寒者热之”,“血得温则行”之义。寒为阴邪,最能收引经脉,凝滞气血而导致气血淤滞。这里的寒凝包括两个方面,一是外寒客络,阳气受困;一是脾肾阳虚,阴寒内生。在临床应用散寒活血化淤治则时,应当分清温经通阳活血通脉和补阳益火活血化淤之法。

常用药物:温经通阳如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、炮姜等;补阳壮火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、仙茅等;活血化淤常选性温的川芎、当归、红花、乳香、五灵脂、骨碎补、天仙藤、急性子、川续断等。

方剂举例:当归四逆汤,阳和汤,右归饮合桃红四物汤等。

适应证:温经通阳活血化淤运用于外寒客于脉络之血淤症,主要表现除有血淤表现外,另见局部苍白、发凉、疼痛得热则缓,舌淡或紫,苔白润,脉沉细或沉紧。常见于动脉的闭塞、狭窄、或痉挛性疾病,此类疾炳早期可以上述症状为主。补阳益火活血化淤法运用于除有上述表现外尚有腹胀便溏,腰膝发冷,小便频数或不利,阳痿遗精,脉沉细等,常见于动脉的狭窄或闭塞性疾病的后期,由于内外之寒常相互影响互为因果,临床表现错杂,应分清主次,辨证论治,酌情配伍用药。

二、祛湿活血化淤
即用燥湿或渗湿的药物配合活血化淤药物,以祛除湿邪,促使血活淤化。湿为阴邪,其性黏滞,易阻气机而致脉络阻滞而血淤。湿邪有外侵或内生之分,病理过程中又有寒化和热化之别;且与脾之运化,肾之温煦有密切的关系。从四肢血管性疾病的特性来看,外湿多从热化,所以具体应用祛湿活血化淤时,又要区分清热利湿,健脾温肾利湿活血化淤。

常用药物:清热利湿,如赤茯苓、车前子、淡竹叶、汉防己、泽泻等;健脾利湿,如茯苓、薏苡仁、苍术、白术、赤小豆等;温肾化湿,如益智仁、肉桂、桂枝、乌药、威灵仙、木瓜等;活血化淤兼渗利水湿者,如性寒凉之益母草、马鞭草、虎杖、半枝莲、穿山龙、木通、落得打等,性偏于温之泽兰、天仙藤等,性平之刘寄奴、王不留行等。

方剂举例:五神汤,三妙丸加减,五苓散加减,苓桂术甘汤加减,萆解分清饮加减。

适应证:清热利湿活血化淤法适用于湿热淤证,主要表现为除有血淤证象外,见患部肤红灼热、水肿或疮面湿烂,舌红,苔黄腻,脉滑数等,常见于下肢深静脉血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性浅静脉炎等疾病。健脾利湿活血化淤适用于脾虚湿淤证,主要表现为下肢水肿,全身倦怠,脘腹胀满,大便溏稀,舌苔白腻,脉濡缓等,见于下肢静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成恢复期。温肾利湿活血化淤适用于肾虚湿淤证。主要表现为患肢水肿,肤冷,全身畏寒,舌淡,苔白润或白腻,脉沉弱等。常见疾病有:糖尿病血管病中、晚期,血栓闭塞性脉管炎后期以及下肢静脉性疾病后期。由于内外湿互为,湿性重着,缠绵难祛,一所以临床要辨清主次,慎重配伍。湿聚火煎可以成痰,痰湿同类而有异,治疗上还应选用祛痰之剂,如温化寒痰的白芥子、半夏、白附子等;清化热痰的贝母、瓜蒌、瓦楞子、猫爪草、海藻、昆布以及行气消痰的莱菔子、薤白、橘红、陈皮等,配合应用,以增加疗效。

三、理气活血化淤
即用理气的药物,调畅气机,气行则血行,使血活淤化。气之为患,不外乎气滞、气虚、气逆三个方面。而四肢血管病症又以气滞、气虚多见。气为血帅,是血液运行的动力,所以气机不畅,郁滞不行则血行为之涩,而致血淤,气虚不能推动血液运行,血行缓慢而成淤。反之,血为气母,气赖血载,血淤既成又致气滞,在病理上互为因果,相互影响,气血密切相关,决定了理气法在血管病症中的重要性和普遍性。又由于肝主疏泄,调畅气机,又主藏血,所以舒肝行气在四肢血管病症的治疗中更有重要的意义。综上所述,临床上具体应用时还须分辨行气和益气活血化淤二法的应用。

常用药物:疏肝行气性偏凉如柴胡、川楝子、郁金等,性偏温之佛手、青皮、枳壳等;以及性平之香附、香橼等。益气如黄芪、党参、太子参、白术、山药、炙甘草等。

方剂举例:血府逐淤汤加减,补阳还五汤加减。

适应证:疏肝行气活血化淤适用于肝郁气滞血淤证,凡四肢血管病症均可酌情使用,尤宜于病情随情志刺激而变化,或患者忧郁不安者,益气活血化淤适用于气虚血淤证,主要现象为除有血淤证象外,可见病久体倦、纳差、气短、心悸舌淡、苔白、脉虚无力等症,常见于动脉狭窄、闭塞性病症和深静脉血栓形成及血栓性深静脉炎的后期,同时必须注意,行气太过易耗气,温燥之品能伤阴,临床应用宜慎重。

四、清热活血化淤
即用寒凉的药物配合活血化淤药物,清解热邪,以使络宁血活淤化。是“热者寒之”之义。“夫脉者,血之府也”,所以热邪侵入脉络多及血分;又有热之甚即为毒,热邪灼津伤阴,虚热内生。“血受热则煎熬成块”,阻滞脉道,而成血淤,由此可见,具体应用清热活血化淤法时,首先应分清虚实,和在气在血。从而推演出清热凉血,清热解毒和养阴清热活血化淤三法。

常用药物:清热凉血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄参、大青叶等;清热解毒如金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等;养阴清热如生地、玄参、天花粉、白芍、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏等。活血化淤如兼清热凉血之牡丹皮、紫草、丹参、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等,兼清热解毒之红藤、虎杖、败酱草、金荞麦、落得打等。

方剂举例:五味消毒饮合清营汤加减;四妙勇安汤加减。

适应证:清热凉血活血化淤运用于血热血淤症,主要表现除有血淤证象外,可见皮肤发红,灼热,淤斑色红或紫,舌红绛,脉数等,常见于急性血栓性静脉炎,浅静脉炎,复发性丹毒,红斑性肢痛症等。清热解毒活血化淤运用于热毒淤滞症,主要表现如上述(除舌脉外),还可伴溃疡,苔黄厚,脉弦滑而数等,常见于动脉狭窄,闭塞性疾病坏疽早期或合并感染时。养阴清热活血化淤法适用于阴虚血淤症,主要表现除有血淤证象外,且病程较长,局部发热恶凉恶热,或伴五心烦热。咽干口燥,舌红少苔,脉细数等,常见于动脉狭窄,闭塞性疾病后期,从周围血管疾病的临床来看,清热活血之法常因病情中实热与虚热难分,热邪与热毒没有明显的界线而三法常相合而用,但又必须辨清主次轻重,相应而用。

五、补血滋阴活血化淤法
即用补血滋阴药物配合活血化淤药物,以增加血液使其充盈脉道,血活淤化。血液在脉道中流行,血量充沛则脉道充盈;血液虚少,阴津不足则脉道萎闭,继而成淤。所以应补血滋阴,增液盈脉,活血化淤。

常用药物:补血滋阴药如生熟地、阿胶、首乌、枸杞子、龙眼肉等,活血兼补血者如鸡血藤、当归等。

方剂举例:四物汤加减。

适应证:血虚血淤症,主要表现为除有血淤证象外,多为久病体弱、头晕、面色萎黄或苍白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脉细等。常见于动脉狭窄,闭塞性疾病的早期或后期。

六、平肝潜阳活血化淤
即用平肝潜阳药物配合活血化淤药物,以使阳潜血和,络通血活,而得到淤化之目的。肝阳升发太过血随气逆,并走于上,脉络壅塞,可致血淤。故应平肝潜阳,解除壅阻,以化血淤。

常用药物:钩藤、代赭石、生龙骨、生牡蛎、鳖甲、刺蒺藜、天麻、石决明等。活血化淤如性偏凉润之丹参、牡丹皮、玄参、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。

方剂举例:镇肝熄风汤加减。

适应证:阳亢血淤症,主要表现除有血淤证象外,为头胀痛、眩晕、眼花、耳鸣、情绪易激动,并见腰痿足软,脉弦紧等。常见于多发性大动脉炎(胸腹主动脉型)及闭塞性动脉硬化症伴脑动脉硬化者。



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[18 楼] 来自:未知地区 | xxx.xxx.xxx.xxx | Posted: 2008-02-03 09:56 PM
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清热解毒法
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恶性肿瘤,特别是中晚期患者常有发热、肿块增大、局部灼热、疼痛、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数等症,皆属邪热瘀毒之候,治疗当以清热解毒法。清热解毒药能控制和消除肿瘤及其周围的炎症和水肿,在其某阶段起到一定程度的控制肿瘤发展作用。同时,清热解毒药又具有较强的抗癌活性,清热解毒法为肿瘤防治常用的治疗方法之一。有关清热解毒药抗肿瘤的药理研究报道较多,其作用概括起来包括以下几个方面:

(1)直接抑制肿瘤的作用;

(2)调节机体免疫功能;

(3)抗炎排毒作用;

(4)调节内分泌功能;

(5)阻断致癌和反突变作用;

(6)其他作用如抑制肿瘤血管生成及增强化疗效果等。



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软坚散结法简介
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经曰:“坚者削之”,“结者散之”。肿瘤又名石瘕、石疽、乳岩、石瘿、肾岩、石疔等,多为有形之肿块,治疗除当据证分别予以扶正培本、理气活血、清热解毒、滋阴清热、健脾益肾、化痰祛湿外,还应兼以软坚散结以图其标,消除肿块。一般而言,软坚散结法虽较少单独用治于肿瘤,但在肿瘤的全程治疗中,却常常不乏软坚散结之品,软坚散结法又为肿瘤的常用治法之一。

  常用的软坚散结药物有: 鳖甲、藤梨根、石见穿、莪术、八月札、海藻、瓜蒌、地龙、牡蛎、土鳖、昆布等。



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化痰除湿法概说
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痰湿为机体的病理产物,又是致病因素,痰湿凝聚是肿瘤发病的基本病理之一。对于肿瘤的治疗,化痰除湿法占有一定的位置。化痰除湿不仅可以减轻症状,而且可使有些肿瘤得以控制。现代实验研究表明:有些化痰、祛湿药物本身就有抗肿瘤作用。在临床中,化痰除湿法并非单独应用,往往结合病情,根据辨证论治的原则配以其他治疗方法。化痰法与理气法合用即理气化痰,用于气郁痰凝者;与清热药合用即清热化痰法,用于痰火互结或热灼痰结者;与健脾药合用即健脾化痰法,用于脾虚痰凝者;与活血药合用即活血化痰法,用于血瘀痰结者等。湿有内外之分,外湿犯人,每与风邪、寒邪相兼,治疗采用祛风除湿;内湿治当除湿利水。同时,根据湿聚部位不同分别采取芳香化湿、淡渗利湿、健脾除湿、温化水湿等法治之。



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以毒攻毒法概论
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瘤之所成,不论是由于气滞血瘀或痰凝湿聚或热毒内蕴或正气亏虚,久之均能淤积成毒,毒结体内是肿瘤的根本病因之一。由于肿瘤形成缓慢,毒邪深居,非攻不克,所以临床常用有毒之品,性峻力猛,即所谓“以毒攻毒”法。肿瘤是正虚邪毒结于内,大多表现为阴毒内结,所以在应用攻毒法时,多采用辛温大热有毒之品,以开拔毒结。临床中使用该法时,一定要依据中医理论,结合病情及患者体质等因素,掌握好毒药的剂量。因为许多毒性药的中毒剂量与治疗剂量相近,故应慎重,适可而止。在使用攻毒药的同时应照顾正气,合理配伍且注意药物的合理炮制,选择适宜剂型,这样既可发挥其治癌作用,又可以减少其不良反应。总之,以毒攻毒作为肿瘤治疗中的常用治法,临床中每宜依据辨证,结合其他治法,共奏抗癌之功。



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固摄培本解毒法概说
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固摄培本解毒法与中医药抗转移
  《内经》云:"凡阴阳之要,阳密乃固…阳强不能密,阴气乃绝"。癌毒为阴毒,易伤阳气,且其毒性猛烈,既耗散正气,又易于扩散。《内经》指出:"散者收之","其剽悍者,按而收之",提示应当采用具有收敛、固涩、收摄等作用的药物,以治疗正气(包括气、血、精、津等)有形或无形的消耗、散失及防止癌毒侵袭扩散、转移之证候,我们将此种治法称为固摄法。其作用机制,一方面是通过固摄正气,防止正气的耗散,纠正正虚失固的状态;另一方面是通过固摄癌毒,防止或减少癌毒的扩散与转移。在固摄法对正气及癌毒的双重作用下,正气的耗散趋势得到抑制,正气水平得以提升,使之抗癌、固摄癌毒的能力增强,癌毒的扩散转移趋势也同时受到抑制。
  防治转移应当是肿瘤治疗总体战略的一部分,不可孤立于综合治疗之外。在固摄法的基础上,还需结合扶正培本与祛邪解毒两方面的治法,从而形成培本固摄解毒这一中医肿瘤治疗的基本法则,发挥全面的抗肿瘤、抗转移作用。



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[23 楼] 来自:未知地区 | xxx.xxx.xxx.xxx | Posted: 2008-02-03 09:58 PM
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临床常用治疗方法
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祖国医学中关于肿瘤的治疗方法很多,但从作用上看不外扶正与祛邪。其方法大概分为内治与外治两大方面。
1。内治法
a.辩证论治
1。肝郁气滞证
2。气滞血瘀证
3。痰凝湿聚证
4。热毒内炽证
5。气血两亏证

2。单方,验方疗法
在中医古籍中及民间广泛流传着许多治疗肿瘤的单方,验方。目前临床与研究,有些方确有较好的抗肿瘤效果,现举例如下:
1。守宫酒
2。核桃枝煮鸡蛋
3。藤梨根
4。蟾酥酒
5。抗癌乙丸
6。抗癌验方
7。加味犀黄散
8。平消片
9。龙蛇羊泉汤
10。香松散
11。神仙追毒丹
12。益气养阴解毒方

3。中成药
1。传统中成药9种。
2。现代中成药3种。康莱特注射液,榄香烯乳注射液,华蟾素。

二,饮食疗法

三,气功疗法

四,外治法
膏药贴敷法等9种。

五,针灸疗法
有食道癌,肺癌,鼻咽癌,肝癌,乳腺癌,宫颈癌,淋巴癌等7种腧穴方。



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[24 楼] 来自:未知地区 | xxx.xxx.xxx.xxx | Posted: 2008-02-03 09:59 PM
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中医肿瘤临证思路
---------------------
1.1中医肿瘤临证思路的基本指导原则
(1)群体辨证与个体辨证结合的原则
肿瘤作为一大类疾病的总称,临床中往往体现出共同的基本病机特点,即正气不足。而相同部位和性质的肿瘤临床中亦能发现其共同的中心症候群和总的病机特点,如肺癌患者往往以咳嗽、胸痛、咯血、发热、消瘦为中心症候特点,而以气阴两虚为基本病机特点,所以,临床辨治中应首先分析、掌握相同肿瘤性疾病的共同特点,了解其共性特征,总结其治疗规律和用药特色。其次,由于不同个体、不同病期、不同生物学特性的肿瘤,临床表现、病机和用药亦有所差异,因此,在充分分析共性的基础上,掌握个性特征,使群体辨证与个体辨证相结合,共性与个性统一,才能达到最佳的治疗效果。

(2)辨病与辨证结合的原则
辨证论治是中医学的精髓,肿瘤作为临床症状复杂,病情多变的一类疾病,临床中更应掌握好辨证,才能及时、准确把握疾病发展的动态。同时,肿瘤作为一类特殊的疾病,由于部位不同,肿瘤生物学特性各异,又有其各自的发展规律和特点,因此,临床中只有将辨病与辨证相结合,才能有效地治疗肿瘤。

(3)“杂合以治”的原则
肿瘤性疾病由于其临床表现的多样化,发病因素的复杂化,这就决定了肿瘤性疾病治疗的综合化,所以,临床中应从多角度、多层次认识肿瘤,把握治疗时机,有计划选择治疗手段,发挥肿瘤“综合治疗”效益。



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临证思路(2)
---------------
1.2临证思路的基本步骤与方法
(1)搜集临床资料
临床资料的搜集是临证思维的基础,临床资料的准确、完整与否直接影响了临床思维的正确性,因此,临床医师必须具有扎实的临床基本功底和临证观察技巧,必须掌握科学的思维方法,才能使临床资料更准确,更能客观反应疾病的内在本质。由于肿瘤性疾病的特殊性,临床病情的复杂,更要求我们具备广博的知识,善于抓住关键的症候资料,解决主证。

(2)辨证与辨病
在掌握准确的临床资料基础上,根据肿瘤病的特点,首先应根据所收集的临床症状、体征、各种检查进行辨病,明确疾病的诊断,然后,根据四诊资料进行中医辨证,明确中医的证类性质。

(3)提出治疗方案
根据临床辨病和辨证的结果,确立临床治疗方案。如:肺癌,可根据症状、体征、检查等明确疾病诊断,包括细胞学诊断、分期诊断等等,然后,明确中医辨证类型,根据这些提出综合治疗方案,进行临床观察。



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临证思路(3)
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(4)验证与随访
临床疗效是验证治疗方案好坏的关键。疾病的发展是一个动态的过程,因此,在临床中治疗方案并非固定不变,而是伴随着疾病的变化而逐步完善,并通过临床反复验证,才能获得最佳的临床疗效。

4.2 肿瘤临床用药特色
用药是临床治疗的关键,不同的疾病有着不同的用药规律和特色。临床肿瘤用药可概括为以下几点:
4.2.1强调辨证用药和辨病用药结合。如在辨证用药的基础上,肺癌可配伍鱼腥草、白花舌蛇草;肝癌配半枝莲、干蟾皮;脑瘤选用藤梨根、蜈蚣等。
4.2.2宜平补,忌大补;宜温平,忌苦寒。肿瘤是一种全身属虚,局部属实的病变。一般肿瘤患者,特别是晚期或放化疗后的患者,全身状况较虚弱,古人云: “虚不受补”,因此,临床中不宜大补,往往采用平补的办法,收到较理想的临床疗效。同时,中医认为肿瘤性疾病属阴瘤范围,加之肿瘤患者体质较弱,苦寒之药宜败伤脾胃,不利于肿瘤消散,所以,临床中不宜用大苦大寒的药物,往往采用温平之药使脾胃得健,阴瘤得散。
4.2.3强调扶正药的应用:正气不足贯穿了肿瘤发病的始终,因此,肿瘤治疗十分强调扶正药的应用,常用的药物如:黄芪、猪苓、茯苓、女贞子、补骨脂、鳖甲、冬虫夏草、灵芝等。
4.2.4用药量宜大:肿瘤病情复杂,病势沉疴,临床非重剂不可为,所以,临床用药时,一定要注意药物剂量,如仙鹤草30-60克、薏苡仁30克、生芪30克等。但在使用毒性药物时,一定要严格按照药典剂量标准,做到“中病即止”,避免中毒发生。



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临证思路(4 )
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4.3.常见肿瘤病的临床辨治思路和用药规律
肺癌:基本病机:气阴两虚、毒瘀互结。治法:益气养阴,化瘀解毒。方药:沙参麦冬汤加减。

食管癌、胃癌:基本病机:脾肾两亏,痰瘀胶结,气逆不降。治法:补益脾肾,化痰散瘀,降逆。方药:参赭培气汤加减。

肝癌:基本病机:肝郁脾虚,毒瘀互结。治法:疏肝健脾,化瘀解毒,消导散结。方药:鳖甲煎丸或青蒿鳖甲汤加减。

大肠癌:基本病机:脾肾双虚,湿毒内结。治法:健脾补肾,化湿解毒。方药:六合汤加减。

乳腺癌:基本病机:肝郁气滞,毒瘀互结。治法:疏肝理气,化瘀解毒。方药:加味逍遥散加减。

恶性淋巴瘤:基本病机:脾肾亏虚,痰瘀阻络。治法:健脾补肾,化痰散瘀,通络解毒。方药:消瘰丸加减。

卵巢癌:基本病机:脾肾亏虚,瘀毒内结。治法:健脾补肾,活血化瘀,解毒。方药:大黄蔗虫丸加减。

脑瘤:基本病机:脾肾亏虚,痰瘀阻窍。治法:健脾补肾,化痰开窍,活血解毒。方药:白金丸加减。



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中医肿瘤病因病机
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回顾与再认识
  中医学对肿瘤的认识,是从人与自然的是一个整体、人体本身是一个整体的角度出发的。历代医家经过大量的临床观察与实践,进行了多方面的探索,提出了数种观点,分述如下:

3.1毒邪为主说:中医学认为“物之能害人者,皆谓之毒”,“邪之凶险者谓之毒”。综观古籍,以毒命名的疾病,有一共同特点,即:病势发展快而较崐重,严重地危害着人的生命与健康。恶性肿瘤害人之速,发展之凶险,必因毒邪所致。在此观点指导下,采用“以毒攻毒,使邪毒有出路”的治则,临床用药表现为攻邪之药或用量较大或毒性较强等等。有的学者依据《疮疡经验全书》的论述,结合乳岩临床表现--坚硬如石的特点,认为此乃“阴毒”,非一般的火毒,主张用阳和汤施治。钱伯文氏以热毒立论,认为肿瘤的形成,或外感热毒,或内生火毒,遵循古训“热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。火淫于内,治以咸寒,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。”治疗采用清热解毒,育阴化毒,取得了较好的疗效。现代药理学研究证实许多清热解毒药具有一定的抗癌作用。孙秉严氏以 “毒邪瘀滞”立论,认为癌的发生是先有脏腑阴阳失调,再加六淫、外伤、七情诱发,使体内产生一种寒性或热性瘀滞后,又产生一种“毒””,由于毒的日积月累,才引发了癌。因此主张治癌必须攻毒,立法以祛毒、破瘀、攻下相结合,其中祛毒使用汞、砷制剂,斑蟊、蟾酥、巴豆等毒剧药,提出“攻有毒就不中毒”。林通国氏采用“十八反”药物研制成拮抗丸,进行以毒攻毒治疗肿瘤,取得了一定效果。晚近对砷制剂、斑蟊提取物等的研究,为此提供了有力的证据。



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[29 楼] 来自:未知地区 | xxx.xxx.xxx.xxx | Posted: 2008-02-03 10:02 PM
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