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A型流感病毒

全球拉响A型流感警报世卫组织发布3级警告

世界卫生组织25日警告说，墨西哥和美国发生的A型流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”，所有国家都应加强对非正常暴发的流感类疾病和严重肺炎的监控。

　　世界卫生组织发布“4级警告”
　　世卫组织紧急委员会认为，尚不能确定是否应调整目前的流感大流行“4级警告”水平，这需要收集更多信息才能决定。
　　世卫组织的流感大流行警告共包括6个级别，“4级警告”意味着一种新的亚型流感病毒正在使人发病，但还没有发展到在人际间有效且持续地传播扩散。
　　人感染A型流感的病例很少见，猪流感病毒几乎不在人际间传播。2005年12月至今年1月，美国只发现过12例人感染A型流感病例。人感染猪流感后，会出现高烧、精神不振、厌食、咳嗽等症状。

　　墨西哥城各级学校一律停课
　　墨西哥卫生部官员科尔多瓦25日通报说，墨西哥已发现80多人死于流感，其中至少20人确诊感染了A／H1N1型猪流感病毒，全国疑似病例达4000余人。
　　他说，首都墨西哥城大、中、小学校及幼儿园将继续停课，复课时间初步定为5月6日。但目前政府还没有考虑建议工厂或其他单位停工。
　　墨西哥城动用大量警力和士兵从23日开始免费向市民发放600万只口罩，以帮助预防猪流感，同时在墨西哥城设立了多个防流感信息站，分发宣传手册告诉人们正确的预防措施。
　　埃夫拉德24日说，553场体育和文化活动至少推迟10天，以避免公众大规模聚集。在墨西哥城进行的世界跳水系列赛墨西哥站也被迫成为闭门赛，不对外开放。

　　墨航未取消航空班次
　　墨西哥航空公司25日在一份公报中称，截至目前，该公司未因猪流感疫情取消任何航班，仍保持日均600个航班班次的水平，且未在机场及飞机上发现任何人感染猪流感病例。
　　墨航表示，已采取相应措施，其中包括定期为机组人员体检、进一步严格机上所提供食物的卫生检疫，以及对登机前出现感冒迹象和症状的旅客免费改签机票等。
　　墨航目前拥有40条国内航线和18条国际航线。2008年，墨航开通了从中国上海到墨西哥城的直航航线。

　　美国进入公共卫生紧急事态
　　美国国土安全部长纳波利塔诺26日宣布，随着猪流感疫情暴发，美国进入公共卫生紧急事态。当日，美国疾病控制和预防中心代理主任贝塞尔26日宣布，美国已确认有20人感染猪流感。
　　纽约市长布隆伯格26日说，美国疾病控制与预防中心已确认，该市一所私立中学的8名中学生感染了猪流感。该校的一些学生两周前去过墨西哥旅游城市坎昆。近日，该校100多名学生以及一些学生的家人出现流感症状。
　　美国加利福尼亚州和得克萨斯州此前已经发现了8名猪流感患者。他们感染的是H1N1亚型猪流感病毒的一个奇特毒株。该毒株包含人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒的基因片段，感染者的症状与普通流感病毒感染者的类似。美国疾控中心代理主任理查德·贝塞尔24日曾表示，通过接种、隔离等方式控制疫情暴发为时已晚，一旦在地理上的感染范围扩大，这种病毒可能很难控制。

　　奥巴马没出现感染症状
　　白宫发言人吉布斯25日晚说，总统奥巴马健康状况良好，没有出现感染猪流感症状，“总统的墨西哥之行并没有给他的健康带来任何威胁。”
　　奥巴马16日曾访问墨西哥，并在墨西哥人类学家费利佩·索利斯的陪同下参观了墨西哥城的人类学博物馆。而索利斯一周后突然死亡，引发美国方面的担心。
　　索利斯之死，后来被墨西哥医疗人员诊断为“可能是流感致死”。

　　拉美邻国加紧防范
　　由于美国和墨西哥猪流感肆虐，周边国家正采取紧急预防措施，避免疫情扩散至本国境内。
　　哥斯达黎加卫生部长阿维拉25日表示，已向全国发布流感预警，并已正式向泛美卫生组织提出申请，要求该组织紧急调配抗流感病毒类药物，“为日后可能在本国暴发的猪流感疫情未雨绸缪”。
　　洪都拉斯卫生部长阿吉拉尔25日发布陆空边境卫生检疫预警，对从国外进入洪都拉斯境内的人群进行严格检疫。
　　秘鲁卫生部已启动了一个在全国范围内应对潜在威胁的防治准备计划。
　　智利卫生部拟订了传染病预防应急计划，下令在圣地亚哥国际机场对所有入境旅客进行防疫检查。
　　危地马拉、尼加拉瓜、萨尔瓦多也发出预警，加强监测边境卫生检疫。

　　亚欧各国严阵以待
　　韩国从27日起对来自美国和墨西哥的猪肉进行更严格的检疫，对曾前往上述国家人员的随身物品进行检疫。
　　日本首相麻生太郎26日上午要求采取万全之策，尽全力确保国民安全。26日上午，日本政府把在首相官邸危机管理中心设立的信息联络室升格为官邸联络室；农林水产省要求各动物检疫所严格检查进口生猪；厚生劳动省要求全国各检疫所对从墨西哥入境的旅客进行全面健康检查；国土交通省呼吁日本旅游业协会提醒前往墨西哥的日本游客注意健康安全。
　　新加坡卫生部建议过去一周从墨西哥或美国得克萨斯州、加利福尼亚州回到新加坡者，如出现流感症状，立即就医。
　　菲律宾政府宣布禁止美国和墨西哥生猪入境，鼓励人们接种常规流感疫苗。
　　马来西亚卫生部宣布，开始监控往返于墨西哥的旅行者。
　　新西兰卫生部长赖亚尔26日晚证实，十多名刚从墨西哥旅行归来的新西兰中学生和教师已被确认感染甲型流感病毒。目前虽不能肯定这些学生感染的是猪流感病毒，但不排除这种可能性。
　　法国国家卫生监督所26日宣布，4名法国人疑似感染猪流感病毒。其中一对夫妇刚从美国加州旅游归来，其子虽没出国，但被怀疑受父母传染。法国外交部25日设立了危机应急中心，并开通电话专线处理有关墨西哥猪流感疫情的咨询事宜。
　　西班牙卫生大臣希门尼斯26日证实，3名西班牙人从墨西哥旅行归来后，表现出疑似感染猪流感病毒的症状。他建议从墨、美归来的人在10天内去医疗机构接受身体检查，如果发现可疑症状，立即就医。
　　英国卫生保护署认为，发生在墨西哥和美国的疫情“很不寻常”，需要对这一疫情的严重程度及传播速度进行更多的调查和研究。

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[楼主] 来自:未知地区 | xxx.xxx.xxx.xxx | Posted: 2009-08-16 12:26 AM

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Post #1 A型流感有什么新动向？ ------------------------- 作者：Michael Kuhn，兽医学博士，辉瑞动物健康要点 * 流感病毒进化的机制—抗原漂移和抗原转换—是由该病毒自身的基本性质决定的。 * 猪的呼吸道当中既有禽流感的受体，也有人流感的受体。 * 当猪体细胞感染两种或两种以上流感病毒时可发生基因重排。 * 当前在美国猪群的猪流感病毒（SIV）当中鉴定出来的有四种H1聚类和四种H3聚类。 1 * 猪流感病毒的遗传多样性决定了经常会有新的病毒出现，从而给诊断和免疫带来问题。本文的目的是介绍猪流感病毒在美国的进化过程当中关键阶段，让人们从历史的角度来理解美国的猪流感流行现状。2-7 了解这些信息，可以帮助生产者和兽医人士更好地制定管理方案和策略，来应对H1N1、 H1N2、和H3N2这些不断进化的病毒带来的挑战，这种进化可能会给诊断和免疫带来棘手的问题。流感病毒的基本信息猪流感是由正粘病毒科Orthomyxoviridae的A型流感病毒造成的。流感病毒可分为三组，包括A型、B型和C型，但只有A型会感染猪。流感病毒的核心是核糖核酸（RNA），含有8个基因（PB2、PB1、PA、HA、NP、NA、M1+M2、NS1+NS2）。该病毒需要在宿主细胞内才能存活、复制。 8 流感病毒核心的外面覆盖着一层基质蛋白膜，基质蛋白膜外面又覆盖着一层脂膜。有两种大型的蛋白质穿过双层脂膜突出来，象长钉一样，一是红细胞凝集素蛋白，或称HA蛋白，一是神经氨酸酶蛋白，或称NA蛋白。在A型流感病毒RNA的8个基因当中，有两个基因负责这两种重要的被膜蛋白的编码。A型流感病毒，象猪流感病毒，就是利用HA和NA蛋白质附着在它们感染的呼吸道细胞上，并进入其中。9 HA和NA蛋白质同时也是机体作为异体进行识别、并产生中和抗体加以攻击的主要的病毒蛋白。HA抗体可消除病毒的感染能力，预防感染，而NA抗体则可限制病毒在宿主呼吸道当中的传播。10 针对流感病毒提供保护的功能主要是靠HA抗体实现的，这个蛋白质在感染的早期负责黏附并穿透宿主细胞，已经发现HA抗体成功地使流感病毒丧失了感染能力，而NA抗体却未能实现这个功能。11 这是一个要点，在疫苗设计策略的制定过程中，一定要记住。 A型流感病毒的分类根据的是HA和NA蛋白质的区别。目前在人、哺乳动物和鸟类当中共发现了16种HA蛋白（H1-H16）和9种NA蛋白（N1- N9）。12-14 由于RNA基因细微的、累积的突变或复制错误，流感病毒的HA和NA蛋白质会逐渐发生改变。这个过程称为抗原漂移。15 假如蛋白质的改变发生在抗体结合位点，那么先前机体受到刺激产生的抗体可能就不再能够对突变后的病毒产生作用，病毒就可以逃过机体免疫系统的攻击。HA和 NA蛋白分子的改变如果很大，就可能会引起新一轮的流感暴发，因为先前毒株激发的免疫反应无法针对抗原漂移毒株提供免疫保护。16 在人类医疗当中，需要每年对疫苗成份进行检视，确定是否需要更换疫苗毒株，以便针对新出现的流感病毒提供免疫保护。兽医当中也是一样：针对某种流感毒株对猪进行免疫接种可能无法针对突变毒株提供免疫保护。4,14 当动物同时感染多于一种病毒的时候，A型流感病毒还可能会发生抗原转换，这种情况下基因改变的幅度更大，并且更难以预料。15 猪的气管和下呼吸道当中既有哺乳动物流感病毒的受体，又有鸟类流感病毒的受体，因此，猪有时被称为混合容器，因为猪对于新流感毒株的产生起着重要作用。当两种或两种以上毒株的流感病毒同时感染一个细胞的时候，由于RNA基因组分段的特性，可能发生基因重排。20,21 基因重排的过程中，一种病毒的内部基因可以和另一种病毒的基因混合（重排），从而产生出新的病毒亚型（图 2）。象中国南部这样的人口密集、猪禽饲养量大且相互之间接触频繁的地区，流感病毒发生基因重排的机会最多。22 临床症状的严重程度取决于猪流感病毒的毒株、感染动物的免疫状态、有无继发感染病原，以及环境应激因子，例如寒冷和通风不良。 A型流感病毒经常发生抗原漂移，而抗原转换只是偶尔发生。然而，抗原转换却造成了二十世纪至少三次大规模世界性疾病暴发（1918年的西班牙流感、 1957年的亚洲流感，以及1968年的香港流感），以及三次流行威胁（1976年新泽西Fort Dix的猪流感暴发、1977年的俄罗斯流感，以及1997年和1999年的禽流感）。23,24
原图 [1 楼] 来自:未知地区 \| xxx.xxx.xxx.xxx \| Posted: 2009-08-16 12:27 AM

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Post #2 H1N1和H3N2猪流感病毒亚型 ---------------------------------- 在美国的猪群当中检出过四种H1猪流感聚类，其中三种在当前野毒株基因序列分析结果当中比较流行。1,2,4,7,14,25 H3猪流感亚型当中也存在类似的多样性。通过抗原与遗传特性分类已经确定了四种不同聚类的H3病毒，其中一种当前处于流行状态。1,3,5,6,26 除了传统的H1N1病毒，当前流行的多数H1和H3毒株属于三重重组病毒，其基因来源于禽流感、人流感和猪流感。由于三重重组病毒在猪的呼吸道当中可能具有更强的复制能力，而且当前美国猪群当中有多种流感病毒系在流行，因此将来可能会出现更多新毒株。4,6,7 H1N1病毒是1930年在美国首次分离出来的，这种毒株据认为是美国猪群中流行的H1N1猪流感病毒的主要祖先。这种病毒常被称为“古典”猪流感病毒。 2 首次发现猪感染H3N2病毒是在1998年，次年又有三种遗传特性和抗原特性不同的H3N2猪流感病毒被发现。2,27,28 H1N1和H3N2病毒在全世界所有养猪的地区都有发现，正是这两种病毒使猪流感成为了流行最广的猪呼吸道疾病。生产实践显示，以前的H1N1疫苗并不能针对H3N2亚型病毒提供确切的免疫保护。27 同样，一项研究也显示，H3N2也不能针对抗原与遗传特性不同的其它H3N2猪流感病毒提供完全的免疫保护。猪流感病毒，不论H1N1还是H3N2病毒，都会对呼吸道上皮造成损伤。最明显的症状是刺耳的犬吠状咳嗽。急性发病时流感症状突出。发病非常突然，潜伏期通常1至3天。发病率可能高达100%，但如果没有并发症，死亡率通常较低（通常低于1%），除非感染的是幼龄仔猪，或出现继发细菌性感染。猪群当中的猪多数会同时表现症状。患猪丧失食欲，嗜睡、扎堆。受到扰动会突发严重咳嗽，听起来像是一群狗在叫。患猪体温升高（40.6-41.7°C），张口做沉重的腹式呼吸。如果不出现继发感染的话，个体患猪的临床症状会持续5至7天，群体症状会持续10至14天。25,30 第一次感染猪流感的母猪群可能会出现大范围流产，流产比例可达5%至10%。流产的原因并不是因为病毒造成了胎儿感染，因为这种病毒不会在全身传播，而是因为患病母猪出现高烧。疾病传播非常迅速，典型情况下一周之内就会传遍配种-妊娠舍。与蓝耳病造成的流产不同，猪流感造成的流产通常2至3周过后就会平息。31,32 H1N1：重要的转变自从1930年第一次分离到1998年，古典H1N1（cH1N1）亚型基本上是美国猪群当中唯一流行的猪流感病毒。33 抗原和遗传特性方面，cH1N1 SIV与1918年西班牙流感暴发当中的人流感病毒相似。2000年进行的cH1N1 SIV抗原组成研究显示，这种病毒自从1930年以来基本上没有改变。这种病毒总的来说比较稳定，只有有限的核苷酸改变，造成一些氨基酸替换。 2,33-35 然而从1998年起，H3N2亚型的病毒在几个州当中造成了临床疾病，之后迅速传遍整个国家。这是一种重排病毒，最初的H3N2毒株有三个基因来自 1995年流行的人类H3N2流感病毒，五个基因来自cH1N1 SIV。H3N2病毒造成的首次暴发是1998年，发生在北卡洛莱纳一家2,400头母猪的种猪场。母猪表现嗜睡、高烧症状，持续几天不吃饲料。发病率接近100%，7%繁殖母猪流产，2%母猪死亡。大约同时，明尼苏达、依阿华和德克萨斯各州又分离出了三重基因重排H3N2毒株（图 3），遗传材料来自禽流感（两个基因）、人流感（三个基因）和猪流感（三个基因）病毒。27 普遍认为这些H3N2病毒的出现是一种重大的转变，因为这是第一次报导某种流感病毒含有来自三种不同毒株的基因片断。27 H3N2病毒出现之后，在美国H1和H3型猪流感病毒发生基因转变的频率都有加快的趋势。猪流感防控的形势也发生了重大变化。例如，据报导，有定期采用 cH1N1 SIV疫苗进行免疫接种的猪群发生了重排H1N1病毒（包含来自猪流感、禽流感和/或人流感病毒基因的重排病毒）的暴发。4 这样的发现让一些研究人员担心，今后猪流感疫苗可能也要象人流感疫苗一样必须定期更新。4 变化速度加快1998年H3N2亚型出现之后，人们对SIV野毒株进行了抗原与遗传特性研究，结果证实，H1N1亚型，这种80年来在美国猪群当中基本稳定的病毒，正在通过抗原漂移和重排的方式发生进化。2 如图4时间表所示，1999至2003年间，美国有4种新型H1毒株相继出现。1999年印第安纳州首次分离出H1N2亚型的猪流感病毒，该病毒造成呼吸系统疾病、发烧和厌食。36 威斯康星大学的遗传分析显示，这种H1N2病毒包含四个来自猪流感的基因、两个人流感的基因和两个禽流感的基因。36,37 据此判断，这个H1N2是由一个cH1N1 SIV和一个三重基因重排H3N2 SIV发生重排而产生的。首次在印第安纳发现之后两年内，这种H1N2病毒就传遍美国的猪群，并与cH1N1和三重基因重排H3N2病毒共同流传。37 2001年出现了一种重排H1N1（rH1N1），这种病毒的HA和NA基因来自cH1N1病毒，而六个内部基因则来自三重重排H3N2病毒。2,5 H3N2的内部基因从起源上几乎完全类似于禽流感，获得了H3N2的内部基因之后，当前的第二代rH1N1病毒的变异速递看来得到了提高，因为禽流感基因复制过程很容易出错。这种病毒能够很快在感染猪群当中流行并占据主要地位。当前对rH1N1毒株进行的研究显示，与过去的cH1N1相比，这种病毒会导致更严重的肺炎症状、鼻腔排毒的程度更强、肺部滴度更高，说明这种病毒已经完全适应了猪体宿主环境，传播能力更强，同时造成的疾病也更严重。4 第三种H1 SIV是类人流感重排H1N2（hH1N2），这种病毒是2003年10月在加拿大安大略分离的，发病猪场当中6周龄的仔猪突然死亡。34 遗传分析结果显示，这个病毒当中的全部八个RNA基因都和2001至2002年间流行的人H1N2流感病毒关系密切。本质上，2003年分离出的 hH1N2流感病毒证明了，完整的人流感病毒可以对猪实现跨物种传播。此后2004年在安大略分离到的hH1N2病毒则含有来猪流感和人流感的混合基因。这些发现说明，人流感病毒病系可以与其它病毒系的基因相互作用，产生新的人-猪混合型重排流感病毒，新病毒可能对猪具有传染性，能够在猪体内复制，并通过突变实现更强的传染性。2003年11月初，在美国明尼苏达州的三头4周龄仔猪身上也分离到了类人流感病毒–hH1N2–，患病仔猪表现呼吸道症状。7 遗传分析结果显示，该病毒的HA基因与2002至2003年间在世界范围内流行的人流感病毒高度相似（> 90%）。同一家猪场当中还分离到其它的类人流感病毒，这说明人流感病毒已经适应了猪体宿主环境。7 大约两年之后（2005年6月），美国猪群当中分离到一种类人流感H1N1病毒。这种病毒与2004年流行的H1人流感病毒的相似度> 98%，与猪流感参考毒株的相似度< 75%。7 从那以后，这种类人流感H1N1随着患猪的转移传到了其它各州。7 明尼苏达大学兽医诊断实验室一直在对美国猪群当中的各种H1病毒的流行情况进行监控（M. Gramer，私人通讯）。从2003年至2008年，每年3、4月间都有来自全美国的猪流感病样发到实验室进行遗传学分析，总共收集了233个H1 SIV病样。实验室对HA基因的前900个核糖核酸进行了定序，将前600个核糖核酸与参考毒株进行对比。数据显示，cH1N1 SIV的基因型很大程度上已经被新的H1N2和H1N1病毒所取代，这些病毒属于三种聚类：类似于2001年明尼苏达分离株的rH1N1病毒、类似于 1999年H1N2病毒的类H1N2病毒，以及类似于2003年分离株的类人流感H1病毒. 由于cH1N1病毒和1998年出现的H3N2病毒之间发生重排，还有另外两种SIV亚型病毒在美国猪群中短暂出现过，- H3N1和H2N3。39-41 H3N1分离株是2004年从密西根南部、印第安纳中部和明尼苏达的猪群当中分离到的。遗传分析显示，该H3N1猪流感病毒的HA基因与当时流行的聚类 III H3N2 SIV相似，其NA基因与一种人H1N1流感分离株相似，其它的基因与当时流行的聚类III H3N2 SIV相似。H3N1病毒导致肺部损伤，患猪可经鼻腔排毒。39,40 H2N3 SIV是2006年9月从几头5至6周龄的仔猪身上分离到的，这些仔猪感染了支气管肺炎，猪场在密苏里州，是一家商业性断奶猪场，仔猪供应有多个来源。其 HA基因与北美野鸭当中分离到的H2病毒非常相似，NA基因与蓝翅水鸭当中分离到的H4N3病毒非常相似，而剩下的内部基因则来自当时美国猪群当中流行的三重重排SIV。41 尽管这两种病毒在生产环境下的传播效率不一定很高，但这些发现凸显了一个事实，那就是猪体可以成为人流感、猪流感和禽流感病毒的混合容器。40 这些数据显示，H3N2病毒将人流感和禽流感基因引入美国猪群之后，H1猪流感病毒的进化速度明显加快了。第一例H3N2分离后一年之内，就通过H3N2 病毒和cH1N1病毒的重排产生了一种H1N2病毒，HA基因来自猪流感，其它基因来自H3N2。继续重排，又产生了rH1N1病毒，HA基因和NA基因来自cH1N1，内部基因来自H3N2。需要指出的是，这种新型H1病毒的HA基因更接近重排病毒而不是cH1N1分离株，这样就产生了与经典HA基因序列不同的聚类。1,4,7 此外数据还显示，人源流感病毒已经引入到美国的猪群当中，并且还在继续引入。此后分离到类人流感H1N1和H1N2流感病毒说明，这些病毒已经适应了猪体宿主环境，并能够导致呼吸系统疾病。7,14,37
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Post #3 H3N2 SIV：抗原改变仍在持续 ------------------------------------ 从1998到2007年这段时间当中，H3N2病毒也在持续传播并不断进化，使得美国猪群当中的传染病形势更加复杂。这种三重基因重组H3N2病毒的序列分析结果显示，它的HA基因来自三种在遗传方面各不相同的流感病毒聚类：6 * 聚类I包括病毒原型A/Swine Texas/4199-2/98 (Sw/TX/98)，这是一种三重基因重排H3N2病毒；以及原型A/Swine/North Carolina/35922/98 (Sw/ NC/98)，一种双重重排H3N2病毒。聚类I病毒似乎与1995年人类当中分离到的H3N2流感病毒非常接近。27,36 美国多数诊断实验室在血清学试验当中采用A/Sw/TX/98作为H3N2参考毒株。 * 聚类II包括A/Swine/Colorado /23619/99 (Sw/CO/99)，这种病毒的HA基因与1997、1998年间在人类当中分离到的A/Sydney/5/97类人流感H3N2流感病毒更相似，与 1998年从猪当中分离的H3N2病毒(A/Sw/TX/98)反倒不那么相似。3,6 * 聚类III包括原型病毒A/Swine/ Oklahoma/18089/99 (Sw/OK/99)和A/Swine/ Illinois/21587/99 (Sw/IL/99)，这两种病毒的HA基因与1996年美国流行的人流感病毒 - 类A/Wuhan/359/95病毒 - 非常相似。1-3,6 对美国猪群当今流行的H3N2流感病毒进行遗传分析，结果显示，从聚类III病毒演变而来的分离株越来越多，这些新病毒变异程度很大，以至于现在已经被归为聚类IV（有些研究人员将这些病毒称为聚类III变种）。14,42 这说明从1998年以来，聚类III病毒已经通过抗原漂移与转换产生出新的病毒变种。26,42 明尼苏达大学兽医诊断实验室的研究人员也在对美国猪群当中各种H3N2病毒聚类的流行情况进行监控。1 2003至2008年的3、4月间，总共有151个H3病毒分离株送交该实验室进行遗传分析。结果显示，2006至2008年之间完全没有发现聚类 I(Sw/TX/98)和聚类II(Sw/CO/99)的病毒，而聚类III(Sw/IL/99)的病毒也很少见。这一点很重要，因为这说明当前的三重基因重排H3N2 SIV在血凝抑制试验当中可能不会出现交叉反应，试验当中的抗原是针对1998年以来在美国猪群当中流行的各种聚类挑选的具有代表性的H3N2毒株制备的。这种情况造成了严重的诊断问题，同时也令人担心，采用1998年H3N2分离株制备的SIV疫苗的效果可能会很差。取代聚类I、聚类II和聚类III 病毒的是聚类IV，在明尼苏达大学的研究过程里，151个H3分离株当中发现了131个聚类IV病毒猪流感病毒的遗传多样性1998年以前，美国的猪流感情况相对稳定，主要的病毒系只有1930年出现的古典H1N1猪流感病毒系。80年来这种cH1N1 病毒在遗传性和抗原性方面一直非常保守。如上文所述，1998年随着H3N2病毒的出现，全国的猪流感流行形势迅速改变。1999年至2001年间，由于 cH1N1病毒和三重基因重排H3N2病毒之间发生基因交换，产生了新的类H1N2病毒和重排H1N1病毒族。2003年至2005年间，出现了类人流感 H1N2和H1N1病毒。而H3N2病毒还表现出抗原改变的趋势，聚类IV分离株已经成为美国各个地区流行的主要的H3猪流感病毒。显然，现在流行的H1 和H3病毒分离株当中存在着抗原和遗传变异。2007年送交明大兽医诊断实验室进行抗原与遗传分析的猪流感病毒分离株主要包括三个H1聚类和一个H3聚类：1 * 重组类H1N1(rH1N1) * 类H1N2 * 类人流感H1 (hH1) * 聚类IV H3N2 (有时称为聚类III变种) 如果这些病毒系的H1和H3猪流感病毒继续共同流行，那么就会出现更多的重排病毒，这些病毒会有独特的表面蛋白或内部蛋白基因，原因如下： * 猪的细胞受体既可以接受禽流感、人流感，也可以接受猪流感病毒。 * 不断有对流感无免疫力的易感猪群更新。 * 有的猪群距人群和鸟群距离很近。至于抗原与遗传变异对猪流感免疫接种与控制程序有什么影响，目前还不很清楚。科研人员知道，如果感染毒株的HA蛋白与疫苗毒株的HA蛋白略有不同，猪的免疫系统不能完全识别新的HA蛋白的话，免疫就会失效。因此，以前接种过流感疫苗或感染过流感的猪群还有可能再次爆发流感。由于这种病毒很容易变异，因此很难对付。至于哪种变异以及什么程度的变异会导致免疫失效，目前还不清楚。通过HA基因序列以及抗原特性研究需要解决一个问题，那就是什么样的变异会影响疫苗的效果，什么样的变异不会影响。由于获得了禽流感的基因，当前的H1病毒进化过程更迅速，因此躲避猪群免疫的能力也更强。4,14 因此，当前的猪流感灭活苗可能不足以防范不断变异的混合流行的多种猪流感病毒。如何能够开发出一套监控系统，迅速发现新生病毒的遗传与抗原特性，并及时生产出有效疫苗，对抗可能造成灾难性损失的流感病毒，这是养猪业面临的一大挑战。
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Post #4 参考文献 ----------- * Gramer M, Nitzel G, Wicklund E, et al. Serologic cross-reactions between reference strains and field isolates representing different genetic clusters of H1N1 and H3N2 swine influenza virus. American Association of Swine Veterinarians 2008;99-101. * Gramer M, Rossow K. Epidemiology of swine influenza and implications of reassortment. 2004 Allen D. Leman Conference 2004;69-73. * Richt JA, Lager KM, Janke BH, et al. Pathogenic and antigenic properties of phylogenetically distinct reassortant H3N2 swine influenza viruses cocirculating in the United States. J Clin Microbiol 2003;41(7):3198-3205. * Vincent AL, Lager KM, Ma W, et al. Evaluation of hemagglutinin subtype 1 swine influenza viruses from the United States. Vet Microbiol 2006;118:212-222. * Webby RJ, Rossow K, Erickson G. Multiple lineages of antigenically and genetically diverse influenza A virus co-circulate in the United States swine population. 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Post #5 猪流感与猪感冒病的鉴别 ---------------------------- 病因：猪流行性感冒是猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床特征为突然发病，迅速蔓延全群，此病毒主要存在于病猪和带毒猪的呼吸道分泌物中，排出后污染环境，饲具、剩料、剩水、病猪、老鼠、蚊蝇叮咬、飞沫、空气流通等都是此病的传播途径。夏、秋和早春天气多变时容易发生。而猪感冒多因天气骤变、忽冷忽热、营养不良、体质瘦弱、露宿雨淋、寒风侵袭等引起，而不传染其他猪只。症状：猪流感最初食欲减退或不吃食，眼结膜潮红，从鼻中流出粘性分泌物，体温迅速升高至 40.5-42.5℃，精神萎靡，食欲废绝，有时喝几口清水，咳嗽，从鼻中流出脓性分泌物。呼吸和心跳次数增加，最后严重气喘，呈腹式或犬坐式呼吸。大便硬发展到便秘，小便短少呈黄色。四肢无力，不愿行动。如继发巴氏杆菌病、肺炎链球菌病等，死亡率可高大10%以上。猪患感冒病吃食减少，精神不振，体温 40℃左右，鼻流清涕，有时咳嗽，耳尖、四肢下部发凉，被毛无光，大小便一般正常，加强护理，几乎无死亡。
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Post #6 評論：設跨部門疫情應變中心 -------------------------------- 豬流感疫情持續在全球延燒，除了北美洲、歐洲、大洋洲先後淪陷之外，中東地區宣告失守，亞太地區岌岌可危，韓國已出現第一個疑似病例；與此同時，世界衛生組織已將“全球流感大流行警戒”層級由3級調升為4級，代表流感病毒已確認會人傳人，並引發社區層級的持續性疫情，此也意味大流行風險顯著升高。為了全面防堵豬流感入侵，大馬政府已加強機場的防疫宣導及邊境管制，比照先進國家防治措施，將加強機場防疫工作，只要偵測到體溫異常的旅客，將會送到雙溪毛糯等指定醫院，進行隔離治療。除了機場外，港口的防疫工作也不可疏忽，理應根據海港傳染性疾病的防制標準程序，國際輪船在進港前，船長必須向衛生單位申報檢疫，經衛生單位檢疫合格者方可進港停泊，若懷疑有傳染疾病者必須拋錨港外等候防疫醫生處理。但由於病毒傳播廣泛，遏制病毒傳播已不可行，機場與港口的防疫檢測也無法準確驗出豬流感病毒，因此“境外防範”的效果大打折扣；迄今為止，衛生部僅僅設置疾病控制組行動室是不夠的，政府應立刻提昇防疫等級，成立包括衛生部、內政、外交、貿工部等跨部門的疫情應變中心，且將墨西哥列為旅遊紅色警戒，建議民眾非必要不要前往墨西哥。政府應設置跨部門疫情應變中心的目的在於世衛組織已經證實，墨西哥境內有持續性的社區傳染，豬流感病毒在社區中一個傳給一個，因此已經將全世界的防疫等級提昇，從第三級提到第四級，從原本的“動物感染、極少數人感染”的階段，提昇到“社區內的人傳人”階段，若果證實確是如此，一旦病毒傳入大馬則情勢恐怕比立百、沙斯更為嚴峻。其次，政府應立即啟動豬流感疫苗自製計劃，政府應責成衛生部向美國疾病管制局索取新型流感病毒株，待取得病毒株後，就啟動豬流感疫苗自製計劃；一旦疫苗研發成功，將首先提供給醫護人員、移民局官員、豬農等前線人員施打，然後再販賣給一般需要的民眾。由於時間緊迫，研發對付豬流感疫苗需要一段時日，政府必須儘速向外採購防疫藥物應急。再次，為了加強邊境管制，大馬應即刻在機場提昇防疫措施，儘速裝置熱感體溫掃描器，不過由於國外的疫情持續擴大，為了讓疫情防堵在境外，有必要時應實施登機檢查，讓機場現有的防疫措施再往前到機上；所謂的登機檢查就是讓檢疫官員先到飛機上，詢問旅客有沒有症狀、有沒有來自墨西哥等地區，掌握有沒有症狀或需要醫療協助。這方面的工作須要航空公司的配合宣導。政府也應加速充實防疫物資準備，例如口罩與流感防疫藥物等，此外可通過媒體進行防疫宣導。最後，面對新流感，民眾預防之道與沙斯相類似，但沙斯在發燒時才會傳染，而新流感卻在病患感染初期未發燒時就具有傳染性。民眾應暫時避免往人潮聚集之地，一旦遇上發燒、感冒應儘速前往就醫；社區或工作場所若遇有疑似病患，就要立即通報；萬一自己或家人罹患感冒症狀就應立即戴上口罩，不但保護自己免得病情加重，也可保護他人。政府現在的防治重點應放在監測方面，由於國內尚未出現病例，民眾不必過度恐慌；同時衛生部也應定時通報最新疫情狀況，讓民眾對疫情有進一步的瞭解 ...
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Post #7 中医预防猪流感病药方 ----------------------- 广州中医药大学附属第一医院今天通过羊城晚报独家公布中医预防猪流感方：桑叶12克、菊花12克、北杏仁10克、枇杷叶12克、葛根15克、生薏仁15克、芦根15克、桔梗12克、连翘12克、大青叶15克、银花12克、甘草6克，上述中药材洗干净，用水浸过药面，武火煮沸15分钟就可以服用。该方剂口感较好，不建议服用时再加糖。　　该院温病教研室主任、博士导师钟嘉熙教授指出，根据公开报道的症状，猪流感与人禽流感、SARS一样，属于中医温病范畴，中医防治的辨证论治原理相近，临床上主张“驱风、清热、化湿”。　　为什么方剂中不含广东人熟悉的板蓝根？钟嘉熙指出，根据报道，猪流感病例有腹泻等胃肠道症状，中医认为苦寒伤胃，不主张使用偏苦的板蓝根。　　钟嘉熙是广州市非典型肺炎医疗救治中医组组长，2003年曾通过羊城晚报独家公布非典预防的中医药方。１．问：什么是猪流感？美国疾病控制和预防中心专家解释说，猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，这种病在猪中经常发生，但很少导致猪的死亡。２．问：人能否患猪流感？美国密歇根大学流感专家蒙托说，通常情况下，人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人，如饲养者等。有报道说，２００５年１２月至今年１月，美国只发现过１２例人感染猪流感病例，其中１１人与猪有过直接接触。３．问：猪流感病毒能否在人际间传染？美国疾控中心说，目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。４．问：食用猪肉能否感染？法国流感专家说，猪流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染猪流感。美国疾控中心也指出，猪肉加热至７１摄氏度，就能杀死猪流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。５．问：猪流感有哪些症状？世界卫生组织专家说，猪流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。６．问：墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同？美国疾控中心证实，在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是Ａ／Ｈ１Ｎ１型，这一毒株是一种新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。然而，截至目前，美国患者的症状似乎较“温和”，美国尚无死亡病例报告。７．问：此次猪流感疫情有何特点？世卫组织强调说，通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为年轻人，这需要引起特别关注。８．问：治疗人类感染猪流感有无特效药？美国疾控中心说，目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药，通常使用的有４种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中２种具有抗药性。疾控中心因此建议使用瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素－史克公司生产的喷雾式药剂“乐感清”。９．问：有无抗猪流感疫苗？美国疾控中心说，目前只有用于猪的抗猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。１０．问：有何预防措施？美国疾控中心代理主任理查德·贝塞尔说，流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。最后，如果一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。
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Post #8 猪流感为什么会流行？ ---------------------- 因为猪流感是一种新型病毒。流感病毒在不断地演变，其表面蛋白也会不断发生改变。这种变异性带来两个结果：第一，每次流感病毒的流行都可能会有新的变异，而正是这些不同点导致病毒逃过了人体的免疫系统导致感染；第二，每次的流感病毒又有相似性，这意味着人体对病毒仍然存有部分免疫能力。所以这也是为什么人们经常容易感冒却又能很快得到康复的原因。　　但情况也并不是都这么简单，流感病毒表面的蛋白质来自于16个不同的种类，它们在杂交后经常相互交换基因。当一种新的流感病毒与来自像猪流感或者禽流感这样的病毒表面的一个全新蛋白结合并传染给人时，在这种人类从未遇到过的流感病毒前，人类将失去任何免疫力。大面积的流行也就此发生。　　目前在墨西哥的猪流感流行正是如此。造成猪流感的病毒属于H1N1类，由其两个表面蛋白而得名。另外在人类中传播的还有一种较为温和的H1N1病毒，它一般只会导致普通感冒。这种病毒与猪流感只是在“H1”这个蛋白上所不同。因此，人类曾经感染过的H1N1病毒对猪流感能有多大的免疫作用，目前还不得而知。　　猪流猪肉还能吃吗？　　这个问题取决于两个因素：是否有病原体被带到你所居住的地区，以及该病毒在人群之间的传播能力。　　随着经济的发展，全球旅行和世界贸易已十分普遍，这也为病毒在世界范围内的传播提供了便利。目前已经有不少国家在边境口岸使用红外线探测仪对乘客是否有发热状况进行检测。但由于猪流感一般会有5天左右的潜伏期，这种方法也不能完全地将病毒御于国门之外。在传播源不能得到完全控制的情况下，如何控制病毒的有效传播就成了防治问题的关键。　　感会感染人的居所吗？　　这种病毒之所以名为“猪流感”是由于其表面蛋白与一种经常感染猪的病毒极为相似，此前科学家在猪体内也从来没有发现过这种特殊的病毒。中国卫生部表示，目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。　　可以出国旅行吗？　　目前，人感染猪流感疫情发生地已知有美国加利福尼亚、得克萨斯和堪萨斯3个州，以及墨西哥首都墨西哥市、东南部的瓦哈卡、中部的圣路易玻托西和北部的墨西卡利和下加利福尼亚等5个地市。建议在前往上述地区商务和旅行时，应了解当地疫情进展情况，做好个人防护。　　出现大流行怎么办？　　目前世界上的大多数国家在应对大规模疫情暴发上都有完备的应急计划。一般会通过疫苗、药物和减少大规模公共活动的方式来控制疫情的蔓延。目前，墨西哥在疫情严重的地区关闭了学校并禁止了有人群聚集的活动。目前看来，这些方法还是比较有效的。虽然目前还没有专门针对猪流感的疫苗，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。由于担心H5N1禽流感病毒的大面积流行，在过去几年，不少国家生产疫苗的工厂和疫情监测机构已经制定了详尽的疫苗审批和生产程序，一旦出现疫情他们将生产出大量的疫苗。　　怎样预防猪流感？　　1.避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。　　2.注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。　　3.避免接触生猪或前往有猪的场所。4.避免前往人群拥挤场所。　　5.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。　　6.如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
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Post #9 马来西亚卫生部指定28 家A（H1N1）型流感定点收治医院 -------------------------------------------------------------- 1. 玻璃市加央中央医院 Hosp. Tengku Fauziah Kangar 04-976 3333 2. 吉打亚罗士打中央医院 Hosp. Alor Setar 04-730 3333 3. 居林医院 Hosp. Kulim 04-490 3333 4. 浮罗交怡医院 Hosp. Langkawi 04-966 3333 5. 槟城槟城中央医院 Hosp. Pulau Pinang 04-229 3333 6. 霹雳怡保中央医院 Hosp. Ipoh 05-253 3333 7. 仕林河医院 Hosp. Slim River 05-452 6467 8. 雪兰莪巴生中央医院 Hosp. Tengku Ampuan Rahima Klang 03-3375 7000 9. 双溪毛糯医院 Hosp. Sungai Buluh 03-6145 4333 10. 马大医院 Pusat Perubatan Universiti Malaya 03-7949 4222 11. 森美兰芙蓉中央医院 Hosp. Seremban 06-762 3333 12. 马六甲马六甲中央医院 Hosp. Melaka 06-282 2344 13. 柔佛新山中央医院 Hosp. Johor Bahru 07-225 7000 14. 峇株巴辖医院 Hosp. Batu Pahat 07-434 1999 15. 彭亨关丹中央医院 Hosp. Kuantan 09-513 3333 16. 淡马鲁医院 Hosp. Temerloh 09-295 5333 17. 登嘉楼瓜登中央医院 Hosp. Kuala Terengganu 09-623 3333 18. 吉兰丹哥打峇鲁中央医院 Hosp. Kota Bharu 09-745 2000 19. 道北医院 Hosp. Tumpat 09-725 7533 20. 吉隆坡吉隆坡中央医院 Hosp. Kuala Lumpur 03-2615 5555 21. 砂拉越古晋中央医院 Hosp. Kuching 082-276 666 22. 诗巫医院 Hosp. Sibu 084-343 333 23. 美里医院Hosp. Miri 085-420 033 24. 民都鲁医院 Hosp. Bintulu 086-255 899 25. 沙巴亚庇中央医院 Hosp. Queen Elizabeth, Kota Kinabalu 088-218 166 26. 山打根医院 Hosp. Sandakan 089-212 111 27. 斗湖医院 Hosp. Tawau 089-773 533 28. 纳闽纳闽医院 Hosp. Labuan 087-423 919 马来西亚卫生部危机预案与应对中心 (Crisis Preparedness and Response Centre) CPRC 电话 03-8881 0200 ，03-8881 0300 卫生部网站: www.moh.gov.my 危机预案与应对中心电邮[email protected]
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Post #10 孩童罹患A（H1N1）型流感的症狀 ----------------------------------- 呼吸急促與呼吸困難皮膚出現青藍色條狀水喝不夠神智不清，嗜睡或沒有互動變得浮躁，不要你抱抱感冒症狀可能紓緩，但是發燒咳嗽更劇烈發燒起疹子
原图 [10 楼] 来自:未知地区 \| xxx.xxx.xxx.xxx \| Posted: 2009-08-16 12:32 AM

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Post #11 症状 ------ 最初食欲减退或不吃食，眼结膜潮红，从鼻中流出粘性分泌物，体温迅速升高至40.5-42.5℃，精神萎靡，食欲废绝，有时喝几口清水，咳嗽，从鼻中流出脓性分泌物。呼吸和心跳次数增加，最后严重气喘，呈腹式或犬坐式呼吸。大便硬发展到便秘，小便短少呈黄色。四肢无力，不愿行动。如继发巴氏杆菌病、肺炎链球菌病等，死亡率可高大10%以上。猪患感冒病吃食减少，精神不振，体温40℃左右，鼻流清涕，有时咳嗽，耳尖、四肢下部发凉，被毛无光，大小便一般正常，加强护理，几乎无死亡。
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Post #12 專家：易出現嚴重併發症‧癡肥患者死亡率高 -------------------------------------------- （雪蘭莪‧八打靈再也）肥胖者一般比常人面臨更多健康風險，在爆發A型（H1N1）流感後，專家一般認為，癡肥的A型流感患者，罹患重症機率甚至死亡風險更高。雙溪毛糯醫院疾病控制組主任李國忠醫生在接受《星洲日報》訪問時指出，外國確實出現不少案例，身體質量值（BMI）介於35至40的重度肥胖者，在患上A型流感後，出現嚴重併發症。身體質量指數主要用以評估肥胖程度，BMI值介於18.5至24者屬於正常水平，BMI值超過24屬於超重，而BMI值介於35至40者，則為嚴重肥胖人士。他表示，依據過往季節性流感的情況，癡肥者確實也面臨上述問題。不過，他強調，暫時就大馬A型流感患者情況來分析，還沒出現癡肥者發生嚴重併發症的案例。他補充，因吸煙而導致的慢性閉鎖性肺部疾病（COPD）、染上肺癌、哮喘等呼吸器官疾病者，與愛滋病、血癌的病患，同為A型流感重症高危險群，他們在感染流感後，出現併發症與致命率的風險更高。國際疫情多侵襲年輕人李國忠醫生表示，根據國際疫情，A型流感多侵襲年輕人。 “理論上，年長人士因經歷過較多季節性流感，對病毒存有部份抗體，而年輕人相對來說，缺乏上述抗體，因此感染風險更高。” 他說，上述意見屬於醫學界的理論，仍未獲得證實，加上此次A型流感為全新病毒，仍有許多需要研究與探討的地方。根據路透社報導，一份刊登在美國疾病控制與預防中心的研究報告顯示，重度肥胖者在感染A型流感後，更易患上重症，與蒙受更高死亡風險。此報告指出，在美國密歇根醫院10名A型流感重症患者，9人體重超標，其中7人為癡肥者，3名A型流感死亡病例，其中兩人也屬重度肥胖。
原图 [12 楼] 来自:未知地区 \| xxx.xxx.xxx.xxx \| Posted: 2009-08-16 12:34 AM

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Post #13 廖中萊：年底才面市‧提早預訂流感疫苗 ------------------------------------- （吉隆坡）衛生部長拿督斯里廖中萊指出，雖然A（H1N1）型流感疫苗還沒面市，但他已指示衛生部官員提早預訂這些疫苗。他說，大馬週六（7月11日）新增44宗病例，其中的29宗為入口病例，15宗為本土感染；大馬目前的病例總數為671宗，其中485宗為入口病例，186為本土感染。他表示，雖然疫苗要在11或12月才正式面市，但大馬已開始準備工作，以提早預訂疫苗。 “我們不能等到疫苗面市才訂購，我已指示部門官員提早預訂疫苗。” 他指出，雖然政府已花了不少錢用以對抗A型流感，但卻不是從其他資源挪用款項，而是動用緊急撥款。他表示，由於大馬的抗疫工作已逐漸進入緩沖期，因此，從疫區回來的國人無需隔離，但若出現症狀，還是有必要自我隔離，病情若惡化，就應即刻就醫。
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Post #14 服用克流感星6病人出現失眠自殺副作用 ---------------------------------------- 醫生已經向新加坡衛生科學局提出警告，有6名病人服用「克流感」（Tamiflu）出現失去方向感、語無倫次、失眠和自殺等神經干擾副作用，希望進一步了解。新加坡「海峽時報」今天報導，從2005年以來，新加坡共有6名患者在服用克流感後，出現失去方向感、語無倫次等副作用，且年齡大多在16歲以下；其中，有4名病人是在7月因大量服用克流感對抗H1N1新型流感疫情後出現的。報導說，有一名12歲的女孩服用克流感後出現幻覺；一名13歲的男孩出現自殺的跡象。報導指出，其中還有一個發生在2005年的不幸個案，45歲男子出現失眠症狀，並表示要從工作壓力中解脫，最後自殺死亡。不過，報導說，這6宗個案中，有5個病患的症狀很快獲得解決，且繼續服用克流感後沒有出現問題。但是，醫生還是向衛生科學局通報，請當局注意克流感對病人產生的「可能的不良神經反應」問題。目前，克流感仍是對抗新型流感的藥物。衛生科學局的官員告訴海峽時報，面對可能產生併發症高風險且出現早期流感症狀的病人，使用克流感進行先期治療是有益的。這位官員強調，克流感銷售後，已有5800萬名病人服用，出現上述神經干擾副作用的病例非常罕見。服用克流感最常出現的是頭痛、噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等副作用，但如果和食物一起服用，就不構成太大問題。在新加坡，大約年底前會儲存200萬劑克流感，而服用後最常出現副作用症狀的是兒童和青少年病人，在新加坡竹腳婦幼醫院的病人中，又以噁心最常見。服用克流感出現副作用的首宗個案是於2005年在日本發生；今年4、5月間，有超過一半服用克流感的英國孩童，出現噁心、失眠和做惡夢等副作用。生產克流感的羅氏（Roche）藥廠表示，雖然尚無法確定克流感和神經副作用間的連結，但藥廠願意和當局合作，監測藥物的安全性。
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