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三国宝

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别当个“快乐”的缺氧者 89%大马COVID-19患者无症状

原图

医句话:

疫情当前,要避免成为快乐缺氧者,除了测量血氧饱和度,也要留意心跳速度。心速变化是肺炎最早的症状,但是我国卫生部和马大医药中心的指南没有包括在内,反之英国国民保健署则把这列入紧急入院的症状之一,避免无症状病人在家内没有得到应有的医疗照顾而死亡。

COVID-19病人家中自我检测和隔离方式:

1)如何分析抗原快速筛检:
任何检测都不是100%准确的。

抗原快速筛检的准确性80%至90%;但如果是阳性反应,准确性是近乎100%,必须立即隔离和通知卫生局。阴性反应必须继续观察和检测。
家中唾液抗原检测方便使用,但在检测时,必须远离家人,避免唾液和粘液在家中扩散。其准确度有赖于采取唾液的方式。必须连续检测好几次,才能达到自我检测的效果。
快速检测和核酸检测或实时荧光逆转录-聚合酶链式反应(rRT-PCR)都不是100%准确,如果有可疑症状和高风险,必须接受连续性检测,甚至包括肺部X光、肺部电脑扫描等。
切记:在马来西亚,89%被检测COVID-19病毒阳性反应者,是毫无症状的。

2)确诊后,必须和家人隔离,个人独居一间房里、有个人专用厕所;除了吃饭喝水之外,时时刻刻戴着两层口罩;所有食物和饮料必须和家人分开。

家人必须勤于洗手,并打开家里窗户让空气流通;用家中清洁剂(可以加入一小瓶盖的漂白水)抹拭家中的家具、门扭等接触面。病人有接触过的床褥、碗碟等,用普通肥皂和清洁剂清洗。洗过的床褥在阳光下暴晒,就可以达到消毒的作用。

3)到药剂行购买血氧饱和度测量仪(pulse oximeter)自我测量:

把血氧仪夹在食指或是中指;指甲对准红色灯光的测量点(记得去除指甲油和其他指甲上的污垢等);婴孩则用脚拇趾测量。
一天测量最少3次,必须把每次的度数记录下来,包括血氧、心跳或脉搏、日期和时间、还有任何不适的症状。
正常血氧饱和度必须在95%至100%。94%或以下就必须通知医务人员准备入院就医。一天测量3至4次,其中一次比较轻微运动前后的血氧饱和度和心跳。
根据2020年10月27日的英国医学期刊(British Medical Journal),当血氧饱和度跌至93%至94%时,COVID-19肺炎死亡率高达13%,如果低过93%死亡率高达28%。
注意“快乐缺氧者”(silent or happy hypoxia), 因为在马来西亚89%COVID-19患者没有症状。
轻微运动测试: 坐在椅子上,起立和坐下,重复动作1分钟,戴着血氧测量仪坐立,比较运动前后血氧饱和度和心跳速度。
(A)血氧饱和度在运动后如果比运动前降低超过3%,就表示肺部功能不足,必须紧急入院就医。
(B)如果运动后血氧饱和度保持正常,心跳速度超过每分钟100以上,或任何时候心跳速度每分钟低于60下,必须通知医务人员,准备入院就医。
(C)注意聆听心跳的声音,如果不规律也必须入院就医。
备注:心跳太快、太慢、不规律可能显示心脏受到病毒的感染。另一可能性是缺氧时,心跳会反射性的加速弥补血氧,因此,血氧呈现正常,但肺部可能已经感染,必须尽快入院就医。另一方面,病毒也会直接对心肌和心脏窦房结(cardiac sinus node)造成损伤,心跳太慢、太快、或是不规律也是显示心脏本身受损。

同时测量血压和体温。血压和体温过高或过低,都是紧急信号,必须通知医务人员。

4)COVID-19除了会侵袭肺部之外,也可能侵袭体内任何器官,以下症状必须紧急入院,可以联络999要求救护车,或者比较有效方式是寻求私人普通医生协助安排入院:

呼吸困难、说话时感觉困难(肺部感染现象)。
呼吸急促(呼吸次数/分钟):婴孩0到2个月每分钟>60; 2个月到12个月大>50; 1岁到5岁>40; 5岁以上到成人>20。
发热超过两天
胃口不佳、不断呕吐、泻肚子、肚子反复疼痛。
胸口闷痛(心脏感染、心脏血管堵塞等)
排尿分量减少(肾脏功能受损);感觉虚弱、脱水。
咳嗽带血、巧克力色痰、青黄色痰(肺部感染,如细菌、霉菌、病毒感染)。
稍微用力就感觉乏力、哮喘。
尿液、粪便、牙龈出血或不寻常的大量经血(血小板减少造成内出血和血管血栓)。
小腿肿痛(深静脉血栓)
神志不清、失去嗅觉、味觉,身体某部位麻痹(脑和神经系统受感染)。
5)有慢性疾病者包括糖尿病、高血压、高胆固醇、心脏病、癌症、肾脏损坏、肥胖者等;年龄超过60岁者都必须尽快入院就医。

6)在缺乏救护车和紧急状况下,家人载送病人去医院急诊部应注意的事项:

包括司机和一名家人可以陪同病人,并全坐在前车座。
所有乘客包括病人,都必须戴上双重口罩。
病人一人坐在车子后座
打开所有车子的窗户(5到10公分),让车内空气流通,但保留一定的车子玻璃镜高度,以免在驾驶时有硬物飞入车内,对乘客造成危险。
7)由于突变病毒株潜伏期延长,必须隔离21天,过后即使没有症状或轻微症状者,也必须接受检验和观察至少6个月,包括检测和器官功能。因为“后急性COVID-19症候群”也会在无症状者身上发生。包括血栓几率会增加,造成中风、心冠动脉堵塞等。

8)接种疫苗后的短期后遗症:发烧、敏感、严重休克外,神经线发炎、很小部分人会有血栓、毛细血管渗漏症候群等。发烧超过2天、胸口痛、头痛、肚子痛、呼吸困难、身体臃肿等,必须立刻入院就医。

**以上简易居家COVID-19病人观察指南,是巫程豪医生根据马来西亚卫生部指南、马大医药中心指南、英国国民保健署(NHS)资料编写。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.文:巫程豪医生.2021.06.24


https://bit.ly/2VYW61h



[ 此贴被 三国宝 在2021-08-27 02:36 PM重新编辑 ]


原图

[楼 主] 来自:未知地区 | xxx.xxx.xxx.xxx | Posted: 2021-08-16 12:51 PM
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“快乐缺氧”导致猝死!别忽视这些症状

原图

“快乐缺氧”近期进入搜索热词,同时也被称为冠病的隐形杀手,主要是因为这些患者就算出现低氧情况,但看起来就像平常人一般,并没有出现呼吸困难的现象,让人难以鉴定。对此,卫生部也特别在脸书分享相关资讯,提醒民众绝对不能忽视!

什么是快乐缺氧
“快乐缺氧”(Happy Hypoxia)也被称为“隐形缺氧”,是一种体内氧含量低但自己却不自知的危险现象,由各种疾病所引起,尤其是肺和心脏。最让人担忧的是,有些冠病患者缺氧时,还是能够照常生活且意识清楚,完全没有出现呼吸困难的现象,若未及时进行治疗,将会导致脑、肺和体内器官造成损坏,甚至猝死。

原图

血氧浓度指数
‼血氧浓度95%以上:正常,没缺氧
‼血氧浓度91-94%:开始有缺氧迹象,意味着身体或肺部出现问题,须求医。
‼血氧浓度90%以下,身体已严重缺氧,要马上就医!

快乐缺氧病患的呼吸频率可超过每分钟40至50次,。

缺氧症状
‼头晕
‼呼吸困难(呼吸频率可超过每分钟40至50次;正常人是每分钟12至20次)
‼咳嗽
‼心跳加速/心悸
‼意识变化(逐渐模糊)
‼冒冷汗
‼皮肤呈现蓝色
‼惊慌
‼烦躁

原图

如何判断
1.自我检测是否有症状

2.使用可监督心率和体内含氧量的智能手表

3.购买血氧浓度测量仪(Pulse Oximeter)

https://www.jiuzyoung.com/symptoms-of-happy-hypoxia/



原图

[1 楼] 来自:未知地区 | xxx.xxx.xxx.xxx | Posted: 2021-08-16 01:01 PM
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